Cadre réglementaire de la thèse de médecine
Conformément à l'article L. 632-4 du code de l'éducation, le diplôme d'état de docteur en médecine est conféré après soutenance avec succès d'une thèse de doctorat.
Calendrier de soutenance
Selon l'arrêté du 12 avril 2017 (article 60) :
- Spécialités > 3 ans : la thèse est soutenue avant la fin de la phase d'approfondissement
- Spécialités de 3 ans : la thèse est soutenue au plus tard 3 ans après validation de la dernière phase
- Médecine générale (Depuis 2012) : la soutenance doit avoir lieu avant la phase de consolidation (prérequis à l'entrée dans cette phase)
Composition du jury
Le jury de thèse comprend au minimum 3 membres :
- Président : professeur des universités (PU-PH ou PU-MG titulaire)
- Directeur de thèse : tout docteur (y compris hors médecine)
- Assesseur : PU, PA, MCU, MCA ou CCU
Sources : Code de l'éducation, article L. 632-4 ; Arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, article 60 ; Code de l'éducation, articles R. 632-1 à R. 632-79
La structure IMRAD : norme internationale
La structure IMRAD (Introduction, Methods, Results and Discussion) est le format standardisé pour les articles de recherche en sciences expérimentales. Codifiée en 1979 par l'American National Standards Institute, elle garantit la reproductibilité des procédures expérimentales.
Pourquoi l'IMRAD ?
La structure IMRAD suit la méthode scientifique : poser une hypothèse, concevoir et mener des expériences, analyser les données, tirer des conclusions. Elle permet une communication efficace et facilite la diffusion des connaissances scientifiques.
Les 4 sections de l'IMRAD
| Section | Contenu | Temps verbal |
|---|---|---|
| Introduction | Contexte, revue de littérature, problématique, objectifs | Passé (composé/imparfait) |
| Méthodes | Type d'étude, population, critères inclusion/exclusion, outils statistiques | Passé |
| Résultats | Présentation des données, tableaux, graphiques (sans interprétation) | Passé |
| Discussion | Interprétation, comparaison littérature, forces/limites, perspectives | Présent possible pour généralités |
L'Introduction : poser le cadre
L'introduction présente le contexte de la recherche et justifie votre travail. Elle suit une structure “ en entonnoir ” : du général au particulier.
Structure recommandée
- Contexte général : épidémiologie, enjeux de santé publique
- Revue de littérature : état des connaissances, controverses, gaps identifiés
- Justification : en quoi votre travail est nécessaire
- Objectifs : objectif principal et objectifs secondaires clairement énoncés
Règles d'écriture
- Phrases courtes, simples et précises
- éviter les tournures complexes et figures de style
- écriture à la voix passive (pas de “ je ”, “ nous ”, “ on ”)
- Neutralité : éviter “ hélas ”, “ malheureusement ”, “ étonnamment ”
La section Méthodes : garantir la reproductibilité
La section Méthodes décrit précisément comment l'étude a été menée, permettant à un lecteur de reproduire votre travail.
éléments obligatoires
- Type d'étude : étude transversale rétrospective, prospective, cas-témoins, cohorte, etc.
- Population : critères d'inclusion et d'exclusion explicites
- Lieu et période : où et quand l'étude a été menée
- Recueil des données : outils utilisés (questionnaires, bases de données, examens)
- Analyse statistique : tests utilisés, seuil de significativité (p < 0,05), logiciel (SPSS, R, etc.)
- éthique : accord comité éthique, consentement éclairé
Loi Jardé
Si votre recherche implique des participants humains, vérifiez si elle entre dans le cadre de la loi Jardé (recherches impliquant la personne humaine). Certaines études de médecine générale nécessitent une déclaration ou autorisation préalable.
La section Résultats : présenter sans interpréter
Les résultats présentent les données de manière objective, sans interprétation ni commentaire.
Structure recommandée
- Diagramme de flux : nombre de patients inclus, exclus, analysés
- Caractéristiques de la population : tableau descriptif (âge, sexe, etc.)
- Résultats principaux : réponse à l'objectif principal
- Résultats secondaires : analyses complémentaires
Règles de présentation
- Chaque tableau/graphique doit avoir un titre clair
- Légendes explicites (acronymes définis)
- Commenter les tableaux dans le texte : “ Le tableau 1 présente... ”
- Ne pas répéter dans le texte toutes les données du tableau
La Discussion : interpréter et confronter
La discussion est la partie la plus importante : elle reflète votre esprit critique et scientifique.
Plan classique de discussion
- Rappel des principaux résultats
- Réponse aux objectifs : principal puis secondaires
- Comparaison avec la littérature : convergences, divergences, explications
- Forces de l'étude : originalité, robustesse méthodologique
- Limites de l'étude : biais, taille d'échantillon, etc.
- Implications pratiques : pour la pratique clinique
- Perspectives : futures recherches nécessaires
Attention : la discussion n'est pas une analyse exhaustive résultat par résultat. Sélectionnez les points les plus importants à explorer en profondeur.
Zotero : gérer sa bibliographie efficacement
Zotero est un logiciel libre de gestion bibliographique. Il permet de collecter, organiser et citer automatiquement vos références.
Fonctionnalités essentielles
- Import automatique : depuis PubMed, Google Scholar, ScienceDirect
- Organisation : dossiers, collections, tags
- Annotation : notes, surlignage de PDFs
- Citation automatique : plugin Word/LibreOffice
- Styles bibliographiques : Vancouver, APA, Nature, etc.
Installation et configuration
- Télécharger Zotero sur zotero.org
- Installer le connecteur navigateur (Chrome, Firefox)
- Installer le plugin Word/LibreOffice
- Choisir le style Vancouver (norme majoritaire en médecine)
Style Vancouver pour la médecine
Le style Vancouver est recommandé pour les thèses de médecine. Il utilise des numéros entre crochets [1], [2] dans le texte, avec références listées par ordre d'apparition en bibliographie.
SPSS : analyser vos données statistiques
IBM SPSS Statistics est le logiciel de référence pour l'analyse statistique en sciences de la santé.
Analyses courantes en thèse de médecine
| Type de données | Test statistique | Usage |
|---|---|---|
| Variables qualitatives | Test du Chi-2 ou Fisher | Comparer proportions entre groupes |
| Variables quantitatives (2 groupes) | Test de Student ou Mann-Whitney | Comparer moyennes entre 2 groupes |
| Variables quantitatives (>2 groupes) | ANOVA ou Kruskal-Wallis | Comparer moyennes entre plusieurs groupes |
| Corrélation | Pearson ou Spearman | Mesurer association entre variables |
| Régression | Régression linéaire/logistique | Prédire une variable, ajuster covariables |
Interface SPSS : les 3 fenêtres clés
- Vue des données (Data View) : saisie des observations
- Vue des variables (Variable View) : définition des variables (nom, type, labels)
- Résultats (Viewer) : output des analyses (.spo, exportable HTML/PDF)
Source : IBM SPSS Statistics, documentation officielle versions 27-30
Le résumé structuré et les mots-clés MeSH
Résumé (4ᵉ de couverture)
Le résumé doit faire 300 mots maximum et suivre la structure IMRAD :
- Contexte/Objectif : justification et objectif principal
- Méthode : type d'étude, population, critère de jugement
- Résultats : résultats principaux chiffrés
- Conclusion : interprétation synthétique
Mots-clés MeSH
Les mots-clés permettent le classement de votre thèse. Ils doivent être référencés dans le MeSH (Medical Subject Headings). Utilisez l'outil HeTOP pour les trouver.
Exemple pour médecine générale
- Terme français : Médecine familiale
- Terme anglais : Family Practice
- Note : “ Médecine générale ” n'est pas un terme MeSH officiel
Conseils pratiques pour réussir
Planification
- Commencer tôt (au moins 1 an avant la soutenance)
- Rencontrer régulièrement votre directeur de thèse
- Constituer votre bibliographie au fur et à mesure
- Prévoir 3 mois minimum pour la rédaction
Rédaction
- Rédiger d'abord Méthodes et Résultats (plus factuels)
- Puis la Discussion (la plus longue)
- Enfin Introduction et Conclusion
- Le titre définitif en dernier
Relecture
- Faire relire par des pairs (co-internes)
- Vérifier la cohérence Introduction ↔ Discussion
- Contrôler toutes les références bibliographiques
- Utiliser un correcteur orthographique (Antidote)
Sources et références
Code de l'éducation, articles L. 632-4 et R. 632-1 à R. 632-79. Légifrance
Arrêté du 12 avril 2017 portant organisation du troisième cycle des études de médecine, article 60. Légifrance
Département de médecine générale, Université de Rouen. Les règles d'écriture de la thèse d'exercice. DUMG Rouen
UFR Santé, Université de La Réunion. Thèse d'exercice : format IMRAD et règles de soutenance. UFR Santé Réunion
American National Standards Institute. (1979). American National Standard for the preparation of scientific papers for written or oral presentation (ANSI Z39.16-1979)
IBM SPSS Statistics, documentation officielle versions 27-30. IBM SPSS
